2019-03-01 1,197 Просмотров
Тема контрацепции может казаться запутанной из-за обилия существующих форм защиты. Именно с целью того, чтобы разобраться в данной теме, мы и написали эту серию статей, которая будет включать в себя три части. Из них вы сможете узнать как о существующих средствах контрацепции, так и об их эффективности и побочных эффектах, к которым может привести их применение.
Для того, чтобы было проще понимать то, как работают контрацептивы, сначала рассмотрим работу женского менструального цикла.
В нашем мозгу существует такая часть, как гипоталамус, именно он производит гормон, который называется гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнВГ). Этот гормон действует на гипофиз (гипофиз находится в основании головного мозга), что заставляет гипофиз выделять ещё два гормона: фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФГГ) и лютеотропин (ЛГ). Эти два гормона влияют на яичники женщины и те уже в свою очередь выделяют эстроген и прогестерон.
Когда уровень эстрогена достигает определенной отметки, то гипоталамус прекращает секрецию ГнВГ, как следствие гипофиз прекращает выделять ФГГ. Далее, когда уже и прогестерон достигает необходимого уровня, прекращается выработка гипофизом ЛГ.
Этот сложный гормональный цикл и регулирует менструальный цикл у женщин. В среднем цикл составляет 28 дней, но он может длиться от 21 до 40 дней. Всего в каждом менструальном цикле 3 фазы:
1. фолликулярная фаза;
2. фаза овуляции;
3. фаза лютеинизации.
1. Фолликулярная фаза может у разных женщин длиться от 1 до 14 дней. Именно в эту фазу начинается менструальное кровотечение, обычно в первый день. В 1-4 день фазы растет уровень ФГГ, благодаря ФГГ начинает развиваться фолликул (в фолликуле находится яйцеклетка). Интересно, что развивается не один, а сразу несколько фолликулов, а на 5-7 день один из них становится доминантным. Во время этой фазы начинается усиленная выработка эстрогена, что приводит к утолщению эндоментриальной оболочки (внутренняя слизистая оболочка матки) и выделению жидкой водянистой слизи, которую называют цервикальной, благодаря этой слизи сперма может добраться из влагалища в матку.
(Стоит отметить, что обычно выделение эстрогена блокирует выделение ФГГ, но если было выделено сразу большое количество эстрогена за небольшой промежуток времени, то это наоборот стимулирует выработку ФГГ на такой же небольшой период. Это доказывает, что наши гормоны являются сложной структурой, и их уровень и продолжительность секреции имеют огромное значение).
2. Затем наступает стадия овуляции. Если уровень эстрогена всё ещё высок, то гипофиз начинает выработку ЛГ. Выброс ЛГ заставляет фолликулы и яйцеклетку созревать и высвобождает зрелую яйцеклетку (ову) из фолликула. Это происходит через 28-32 часа после выброса ЛГ. Затем ова продвигается в фаллопиевы трубы для того, чтобы быть оплодотворенной спермой в матке.
3.Далее наступает фаза лютеинизации. Во время этой фазы фолликул яйцеклетки становится желтым телом. Желтое тело производит прогестерон, который заставляет утолщаться внутреннюю оболочку матки ещё сильнее.
Если женщина беременеет, яйцеклетка оплодотворенная сперматозоидом (зигота) прикрепляется к матке и происходит выброс новых гормонов (к примеру: хорионического гонадотропного гормона), что предотвращает разрушение желтого тела. Желтое тело продолжает выделять прогестерон до тех пор, пока яйцеклетка и плацента не разовьются до такой степени, чтобы они могли регулировать собственные гормоны.
Если же женщина не беременеет, то желтое тело разрушается организмом. Это вызывает падение уровня прогестерона и отделение эндометриальной оболочки матки (то есть менструацию). Без желтого тела, уровни эстрогена и прогестерона падают, что вызывает выработку ФГГ (так как прогестерон и эстроген больше не препятствуют его секреции), высокий уровень ФГГ вызывает выработку эстрогена и цикл начинается заново. Цикл повторяется снова и снова до наступления менопаузы.
Ниже на фото показан менструальный цикл:
Немного статистики по беременности: лишь 30% случаев беременности являются запланированными и 50% из них заканчиваются абортом. Из этого следует вывод, что существует масса женщин, которые оказываются беременными не испытывая желания заводить ребенка. Поэтому необходимо улучшить осведомленность о методах предотвращения беременности.
С помощью знаний о гормональном цикле можно предотвратить нежелательную беременность, Так, можно просто не дать произойти оплодотворению яйцеклетки или не дать прикрепится уже оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки, для этого используются гормональные противозачаточные. Можно использовать и другие методы, например, предотвратить собственно попадание спермы в половые пути (к примеру: с помощью презервативов), навсегда изменить половые пути (к примеру: провести женскую стерилизацию) или же использовать знания о цикле для того, чтобы воздерживаться от секса в дни, когда зачатие наиболее вероятно.
Эти четыре метода контрацепции называются:
1. гормональный;
2. барьерный;
3. перманентный;
4. естественное планирование семьи.
В следующих двух статьях мы рассмотрим методы контрацепции подробнее.
Надеемся наша статья была вам полезна, пусть ваша беременность будет только запланированной и желанной!
