2018-06-17 232 Просмотров
Общие понятия
Анальный секс предоставляет участникам две главные опасности: инфекции, связанные с большим количеством инфекционных организмов, не обнаруженных в другом месте тела, и физические повреждения ануса и прямой кишки в связи с их уязвимостью. В широком смысле, этот вид проникновения может быть болезненным. Частые практики анального секса связаны с геморроем, ректальным пролапсом, кровоподтеками, ано-ректальной болью, язвами и трещинами.
Эксперты говорят, что в связи с облегчением социальных норм, все больше молодых гетеросексуалов принимают участие в анальном сексе, о котором не принято упоминать в приличных кругах. Их неумелые эксперименты могут быть связаны с увеличением числа заболеваний, передаваемых половым путем.
Анальный секс несет в себе гораздо больший риск передачи венерических заболеваний, чем вагинальный секс, так как анальный сфинктер – довольно чувствительная ткань, и микротравмы происходят намного чаще, что также обеспечивает больше возможностей для борьбы с болезнями. Презервативы обеспечивают защиту, но они чаще повреждаются именно во время анального секса, так что в этой форме сексуальных отношений риск имеет место быть, за исключением ситуации, когда оба партнера полностью здоровы. Джуди Куриански, профессор Колумбийского университета, заявила: «Действительно шокирует то, сколько мифов об анальном сексе передается из уст в уста среди молодых людей. Они думают, что не могут заразиться чем-нибудь, потому что не практикуют вагинальное проникновение». Анальный секс без использования презервативов часто упоминается как бэабэкинг.
Риск передачи ВИЧ/СПИД и других инфекционных заболеваний
Среди болезней, которые ассоциируются с анальным сексом, особо выделяют ВИЧ, вирус папилломы человека (ВПЧ) (который может увеличить риск заболевания раком ануса) и брюшной тиф. Также существуют: амебиаз, хламидиоз, криптоспоридиоз, болезни, связанные с кишечной палочкой, лямблиоз, гонорея, гепатит A, гепатит B, гепатит C, герпес, вирус папилломы человека, саркома Капоши, связанная с вирусом герпеса 8-го типа, лимфогранулема венерическая, болезни, связанные с микоплазмой хоминис, микоплазмой гиниталиум, уреаплазмой уреаликтикум, лобковые вши, сальмонеллез, шигелла, сифилис, туберкулез.
Высокая концентрация лейкоцитов вокруг прямой кишки, совместно с риском повреждений в прямой кишке и того факта, что одной из функций прямой кишки является поглощение жидкости – все это увеличивает риск передачи ВИЧ, поскольку ретровирус ВИЧ воспроизводится в иммунной системе в T-клетках/CD4-клетках. Использование презервативов и других мер предосторожности рекомендуется врачами как способ уменьшить риск передачи инфекции. Незащищенный пассивный анальный секс является наиболее рискованной сексуальной практикой с точки зрения передачи ВИЧ.
Повышенный риск анального рака.
Анальный рак (рак ануса) встречается относительно редко, что составляет около 1% от желудочно-кишечных злокачественных опухолей, но больше, чем 4000 новых случаев могут быть выявлены в течение года в США, согласно данным Американского онкологического сообщества. В большинстве случаев анальный рак связан с инфекцией и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Анальный секс сам по себе не вызывает анальный рак; риск заболевания анальным раком, практикуя анальный секс, связан с ВПЧ-инфекцией, которой заболевают те, кто занимается незащищенным анальным сексом. Уровень заболевания вырос на 160% у мужчин и 78% среди женщин в последние 30 лет, согласно данным американского исследования 2004 года. Это увеличение связано с изменением тенденций в сексуальном поведении (например, рассказы с множеством сексуальных партнеров, пятнадцать или больше, или с пассивным анальным сексом) и курением. Если курильщик увеличивает свой риск заболевания анальным раком в 4 раза (независимо от других поведенческих факторов риска, таких как сексуальная активность), то практикующий пассивный анальный секс увеличивает свой риск заболевания в 7 раз. Среди женщин контрольной группы, 21,5% сообщили о своей практике анального секса, что является значительно большем числом, чем в предыдущих исследованиях эпидемиолога Джанет Далинг (доктор философии, член отдела наук здравоохранения Онкологического Исследовательского Центра имени Фреда Хатчинсона) и ее коллег, опубликованных в 1987 году, в котором 11% женщин контрольной группы сообщили о своих случаях практики анального секса когда-либо. Эти и другие исследования показывают, что анальный секс в среде геев и мужчин-бисексуалов находится на подъеме, что может быть причиной увеличения случаев заболевания анальным раком. «Наиболее значительный рост был среди афроамериканских мужчин, у которых случаи заболевания участились более чем в 2 раза в последние три десятилетия. Также, чернокожие мужчины имели более низкую выживаемость от этой болезни» Исследование показало, что у чернокожих мужчин выживаемость в течение пяти лет с ранней стадии заболевания составило 62% против 79% у белых мужчин с локализованным раком. Однако исследование также показало, что черные мужчины чаще, чем белые сообщали о своих практиках анального проникновения с другими мужчинами за последний год. Относительно всех увеличений, изменились сексуальные практики или нет, Далинг заключила: «Тем не менее люди вероятнее всего переосмыслят свое сексуальное поведение в эти дни».
Физические повреждения
Физические повреждения прямой кишки и ануса могут проявляться в виде общих ано-ректальных травм, анальных трещин, ректального пролапса и обострения геморроя. Недостаточное количество смазки может сделать анальное проникновение особенно болезненным или вредным. Ущерб будет более вероятным при совершении насильственного или агрессивного полового акта, либо при принятии алкоголя или других наркотических средств, действие которых притупляет чувствительность.
Потеря чувствительности кишечника, что случается довольно редко по некоторым данным, действительно вызывает обеспокоенность и, как сообщают, может быть вызвана повторной раной, вставкой больших объектов, либо просто регулярным анальным сексом, который «приводит к внутренней дилатации (расширению) сфинктера и его загрязнению»
Исследование 1993 года, опубликованное в журнале Королевского общества медицины обнаружило, что 14 из 40 опрошенных мужчин жалуются на анальное недержание в процессе анального секса. Однако исследование 1997 года, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, не выявило разницу в уровнях недержания между гомосексуальными мужчинами, практикующих анальный секс и гетеросексуальными мужчинами, не занимающихся этим, и подвергло критике ранее исследование для того, чтобы включить понятие метеоризма в свое определение недержания.
Доктор Джек Морин порекомендовал упражнения Кегеля, чтобы предотвратить потерю мышечного тонуса из-за практики анального фистинга или проникновения с помощью больших объектов на своей презентации клинических аспектов анальной половой жизни, проведенной в 1998 году на совместной пресс-конференции Общества по изучению сексуальности и Американской ассоциации преподавателей секса. Он добавил также, что, тем не менее, он никогда лично не наблюдал «ослабления» ни у одного из своих пациентов.
