2019-03-17 1,299 Просмотров
Варикоцеле – заболевание, связанное с расширением вен в области яичек у мужчин. Чаще всего проявления бывают слева, значительно реже наступает двусторонняя или правосторонняя форма болезни.
- Причины
- Диагностика заболевания
- Кто может страдать?
- Симптомы заболевания
- Степени варикоцеле
- Опасность варикоцеле
- Формы заболевания
- Показания к оперативному вмешательству
- Возможные осложнения после операции
- Профилактика
- Видео — варикоцеле и потенция
Специалисты объясняют это тем, что отток крови от левого и правого яичек происходит по-разному. Левой вене приходится проделать большую работу, прежде, чем она доберется до крупного сосуда. По этой причине давление с левой стороны больше. Другими признаками заболевания бывает расширение вен на ногах и геморрой.
Причины варикоцеле
- любые нарушения оттока крови по венам;
- недостаточность венозных клапанов;
- врожденная слабость стенок вен.
Что делает врач, чтобы диагностировать заболевание?
У здорового мужчины яичко находится будто в подвешенном состоянии. Держится оно на семенном канале и никак не крепится к мошонке. В норме яичко упругое и эластичное.
У человека с варикоцеле семенной канал утолщается, что легко устанавливается путем пальпации. Также видны венозные сосуды возле яичка. Их напряжение еще больше увеличивается, если пациент напрягает пресс и задерживает дыхание. При таком методе диагностирования могут появиться затруднения, если расширение вен небольшое. В этом случае врач – андролог применяет ультразвук и доплер, чтобы правильно оценить состояние сосудов. Чтобы правильно диагностировать расширение вен, человек должен занимать различные положения: лежа, сидя и напрягая пресс.
Кто может страдать варикоцеле?
Это заболевание встречается очень часто. Практически третья часть всех мужчин сталкивается с ним на том или ином этапе свой жизни. В категории риска находятся молодые мужчины от 15 и до 25 лет. Из-за нарушения кровообращения в яичках может нарушаться спермограмма. Среди мужчин, которые страдают бесплодием, треть – с варикоцеле.
От этого заболевания не застрахован никто, однако чаще всего оно развивается у тех, кто занимается физической работой или спортом. Варикоцеле может вызвать бесплодие, вместе с тем нарушения выработки сперматозоидов наблюдаются далеко не у всех.
Симптомы заболевания
Симптомами варикоцеле являются болевые ощущения или чувство тяжести в мошонке. Боли могут проявляться нерегулярно, все зависит от физической нагрузки. Постоянные боли проявляются уже на последней стадии развития заболевания. Не каждый человек может правильно определить, какая именно сторона его беспокоит. Боли становятся сильнее, если человек занимается физическими упражнениями, просто ходит или же занимается сексом.
Степени варикоцеле согласно классификации ВОЗ
- расширения вен не прощупываются и визуализируются, для их проявления нужно обязательно напрягать пресс;
- вены не видно, однако их можно прощупать, только когда пациент стоит;
- расширенные вены легко нащупать, они видны, когда человек стоит или лежит;
- субклиническая форма варикоцеле – нет признаков заболевания, оно диагностируется только при доплеровском исследовании.
Опасность варикоцеле
Само по себе заболевание не являются опасным для жизни, и с ним можно жить долгие годы. Однако его последствием может стать бесплодие. Также возможны сильные боли.
Ситуация с выработкой сперматозоидов при варикоцеле ухудшается с течением времени. Даже его односторонняя форма грозит нарушениями гормональных процессов. Заболевание влияет на ухудшение спермограммы, на объем яичек (они уменьшаются), на выработку гормонов. Это не значит, что человек с варикоцеле не может стать отцом, но со временем качество его спермы ухудшится.
Дело в том, что расширяющиеся венозные сосуды семенного канатика не дают теплу уходить. Для развития нормального сперматозоида должна быть температура не выше 34,4 градусов. С развитием заболевания температура растет, а это прямо влияет на выработку спермы.
Также в результате варикоцеле может развиться другое не очень приятное заболевание как фимоз. Возможны отклонения в работе сердца.
Формы заболевания
Только в последние годы появилась классификация варикоцеле, в основу которой были положены симптомы, проявляющиеся у людей:
- бессимптомное варикоцеле, при котором у пациента не появляется никаких беспокоящих его ощущений;
- симптоматическое варикоцеле, при котором у человека случаются боли, проявляется бесплодие или атрофия яичка.
Вторая форма заболевания является однозначным показанием к операции, а вот в первом случае лечение зависит от ситуации каждого конкретного человека.
Если к специалисту (как правило, это уролог или андролог) обращается пациент с бесплодием, а ему ставят диагноз варикоцеле, тогда сразу на обсуждение выносится вопрос об оперативном вмешательстве. То же самое будет в случае болей.
Показания к оперативному вмешательству
- мужское бесплодие;
- атрофия яичек;
- постоянные боли в области паха.
Самой распространенной является открытая операция по перевязке сосудов яичка, когда вену удаляют совсем или же перевязывают на нужном уровне. Также применяют другие обструктивные методы:
- сосудистое анастомозирование;
- различные рентген – эндоваскулярные операции;
- лапароскопическое клиппирование вены яичка – через один из трех проколов на животе вводится эндоскоп, а затем больная вена перевязывается. Такую операцию человек легче переносит, поскольку не происходит потери крови, организм быстро восстанавливается и не остается шрамов.
Дело в том, что полностью избавиться от варикоцеле можно только хирургическим путем. Тем более, если речь идет о молодом мужчине, которому только предстоит становиться отцом.
Необструктивный метод лечения заболевания подразумевает налаживание нормальной работы вен. Создаются искусственные пути отвода крови от яичка.
Метод лечения того или иного пациента определяется врачом.
Хирургическое вмешательство имеет ряд осложнений
- рецидив заболевания;
- проявление водянки оболочек мужского яичка.
И то, и другое осложнение может проявляться в 9% случаев, также по сути это достаточно безопасная процедура. Тем более, что хирургическая техника улучшается и совершенствуется, снижая уровень осложнений.
На эффективность операции могут оказать влияние такой фактор, как возраст мужчины. Чем ему больше лет, чем дольше он страдает заболеванием, тем меньше эффект от операции.
Профилактика варикоцеле
Чтобы по максимуму убрать все опасные факторы, которые могут явиться причиной варикоцеле, мужчина должен избавиться от всех возможных застойных процессов в малом тазу. Стул должен быть регулярным. Об алкогольных напитках нужно забыть. Следует внимательно относиться к уровню физических нагрузок, а также наладить свою сексуальную жизнь.
Мужчине следует следить за своей формой, питанием и хорошо отдыхать. Эти меры могут вернуть начавшие расширяться вены в норму.
Видео — варикоцеле и потенция
Влияет ли варикоцеле на потенцию? — нет. Сексуальное влечение и эрекция мужчины никоим образом не страдают.