2019-05-02 1,091 Просмотров
Случаи рака у людей, живущих с ВИЧ, уже давно находятся в центре внимания исследователей. Несмотря на то, что частота развития таких СПИД-индикаторных раков, как саркома Капоши и неходжкинские лимфомы (НХЛ), резко снизилась благодаря достижениям в области антиретровирусной терапии, количество случаев других раковых образований в последнее время довольно сильно возросло. Эти не СПИД-индикаторные раковые заболевания на сегодняшний день считаются ведущей причиной смерти ВИЧ-инфицированных людей в развитых странах мира, согласно исследованию швейцарских учёных.
В начале 1980-х годов редкая форма рака кожи, известная как саркома Капоши, входила в группу заболеваний, наблюдаемых в первую очередь у людей с диагнозом ВИЧ. С появлением в 1996 году комбинированной антиретровирусной терапии ситуация резко изменилась. Благодаря лекарствам, которые полностью подавляют вирус и восстанавливают иммунную функцию организма, количество случаев саркомы Капоши и НХЛ снизилось почти на 50%, однако с другими заболеваниями ситуация по сей день остается неизменной.
Не СПИД-индикаторные раки
Не так давно исследователи стали замечать другие типы рака, появляющиеся у людей с ВИЧ. Частота, с которой они встречаются, заставила многих поверить, что существует причинно-следственная связь между ВИЧ и различными видами рака. Для некоторых из них, например, рака анального канала, связь довольно очевидна. В США более 20 000 случаев было зарегистрировано в период с 1980 по 2005 год, поэтому рак анального канала считается четвертым по степени распространенности у ВИЧ-инфицированных людей.
Данные исследований подтверждают также, что с раком мозга, горла, легких, печени, почек и т.д. люди с ВИЧ сталкиваются на 10-15 лет раньше, чем их неинфицированные ровесники.
Причины повышенного риска
Установлено, что увеличению риска способствуют некоторые инфекции: связь, например, между гепатитом С и раком печени, ВПЧ и раком анального канала, вирусом Эпштейна-Барра и болезнью Ходжкина. Между тем, и другие факторы играют важную роль — в первую очередь, образ жизни: курение и злоупотребление алкоголем могут осложнить и без того серьёзную ситуацию, особенно, когда дело доходит до рака легких или печени.
Самым же важным фактором является, пожалуй, роль самого ВИЧ. Сам по себе ВИЧ не способен вызывать рак, однако постоянное воспаление, связанное с инфекцией, как представляется специалистам, тесно коррелирует с высокой заболеваемостью раком. Это справедливо даже для тех пациентов, которые получают антиретровирусную терапию (АРТ).
Результаты современных исследований наводят на мысль, что постоянное воспаление, даже при довольно слабом течении заболевания, приводит к преждевременному истощению иммунной системы. И сокращает время, необходимое для развития раковой опухоли.
